**出诊时间:**周二下午,周日上午。王伟明,东城中医医院儿科专家,北京中医药大学博士后,来自中医世家。擅长结合针药治疗青少年近视、弱视、斜视、散光、干眼症等眼病,应用中医方法有效缓解儿童生长发育迟缓、抽动症、多动症、遗尿症、鼻炎、咽炎、咳嗽等各种健康问题。
**中医对白内障的辨证与治疗**
在中医学中,白内障被归类为“圆翳内障”或“如银内障”,其发病原因与肝肾亏虚、脾胃虚弱、肝热上扰、气血不足等因素密切相关。以下是中医对白内障的辨证分型及治疗思路:
**一、中医辨证分型**
1. **肝肾阴虚证**
- **表现:**视物模糊、眼前黑影、干涩,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。
- **病机:**年老体衰或久病伤阴,肝肾精血不足,目失濡养。
2. **脾胃虚弱证**
- **表现:**视力渐降、视物模糊,伴面色萎黄、食欲不振、乏力便溏、舌淡苔白、脉弱。
- **病机:**脾胃运化失职,气血生化不足,清阳不升,目窍失养。
3. **肝热上扰证**
- **表现:**目赤涩痛、畏光流泪、头痛口苦、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数。
- **病机:**肝郁化火或外感风热,上攻目窍,晶珠混浊。
4. **气血两虚证**
- **表现:**视力减退、神疲乏力、心悸气短、面色苍白、舌淡脉细弱。
- **病机:**久病耗伤气血,目失温煦濡养。
**二、中医治疗方法**
1. **内治法(中药方剂)**
- **肝肾阴虚:** 杞菊地黄丸(枸杞、菊花等)可加减,若阴虚火旺可加知母、黄柏。
- **脾胃虚弱:** 补中益气汤或益气聪明汤加减治疗。
- **肝热上扰:** 可用石决明散,加黄芩、夏枯草调理。
- **气血两虚:** 八珍汤或黄芪当归补血汤服用。
2. **外治法**
- **中药熏洗:**菊花、桑叶等煎汤熏眼,缓解干涩症状(需防烫伤)。
- **针灸疗法:**选用睛明、攒竹等穴位,由专业医师调节气血,改善局部循环。
3. **食疗与调护**
- **食疗方:**可选枸杞粥、决明子茶等滋补肝肾,脾胃虚弱者应多食山药、红枣等健脾食物。
- **禁忌:**应避免辛辣油腻食物,戒烟酒,控制用眼时间。
**三、注意事项**
1. **中西医结合:** 早期或延缓发展可考虑中医治疗,成熟期白内障则需西医手术(如超声乳化术)。
2. **个体化辨证:** 需由中医师根据具体情况调整方药,避免自行用药。
3. **预防调摄:** 避免紫外线直射眼睛,控制糖尿病等健康问题,保持良好情绪。
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